Situs pribadi drg. Wayan Ardhana, MS. Sp.Ort (K)

Perawatan Ortodontik.......................................
Bagaimana sebenarnya perawatan ortodontik itu dilakukan ?.
Apa saja yang akan dikerjakan, jika seorang pasien akan mendapat pemasangan dan perawatan ortodontik dengan alat cekat ?

 Secara umum tahapan perawatan yang akan dikerjakan adalah :
 

Persiapan perawatan ortodontik  <Back>
Pada tahap pertama  proses perawatan ortodontik, yang akan dilakukan terhadap seorang pasien adalah : Tahap persiapan yaitu pengumpulan sarana pemeriksaan berupa : Pencatatan identitas pada kartu pasien Pengambilan foto wajah dan foto gigi Pencetakan gigi untuk pembuatan model studi Pemeriksaan pendahuluan yaitu   : Anamnesis berupa wawancara untuk mengtahui keluhan pasien tentang keadaan giginya yang menyebabkan dia ingin dirawat Pemeriksaan klinis untuk mengetahui kesehatan dan keadaan gigi pasien secara umum Kirim pasien ke klinik radiologi untuk pengambilan foto ronsen Proses ini memerlukan satu kali kunjungan, atau lebih jika masih perlu dilakukan perawatan pendahuluan seperti : Pembersihan karang gigi Penambalan gigi yang lubang Perawatan gusi Dll.
Evaluasi praperawatan  <Back>
Jika semua sarana pemeriksaan sudah terkumpul lengkap, diperlukan waktu satu minngu untuk mengadakan evaluasi keadaan gigi pasien berupa: Analisis model studi, Analisis foto ronsen dan sefalometri Analisis foto wajah Dari hasil analisis ini akan dapat ditetapkan: Diagnosis keadaan gigi pasien Apakah perawatan memerlukan pencabutan gigi ? Komponen alat ortodontik apa saja yang harus disiapkan ? Menetapkan target  perawatan : Apakah perawatan hanya akam merapikan letak giginya saja ? Apakah diperlukan  pengubahan hubungan rahang ? Apakah hasil perawatan akan mengubah profil wajah? Menetapkan skenario perawatan : Apakah perawatan bisa dilakukan dengan satu tahap perawatan alat cekat saja atau harus dikombinasikan dengan alat atau teknik perawatan lainnya ? Menetapkan urutan/tahapan  perawatan, mana yang harus ditangani dulu, mana yang berikutnya? Apakah perawatan memerlukan konsul ke dokter ahli lainnya ?
Pencabutan gigi  (jika diperlukan )<Back>
Jika  hasil analisis model studi menetapkan bahwa diperlukan pengurangan jumlah gigi untuk mendapatkan hasil yang paling baik, maka dilakukan : Penetapan berapa gigi dan gigi mana yang akan dicabut, umumnya adalah keempat gigi geraham kecil (P1) Pencabutan pertama biasanya dilakukan pada kedua gigi geraham kecil bawah. Satu minggu berikutnya dilakukan pencabutan kedua gigi geraham kecil atas. Diperlukan waktu satu minggu setelah pencabutan terakhir untuk menunggu kesembuhan luka bekas cabutan agar  bisa dilakukan pemasangan alat dan pengerjaan tahap berikutnya.
Sparasi gigi penjangkar <Back>
Proses ini dikerjakan pada kunjungan pasien setelah evaluasi dan pencabutan selesai dilakukan, meliputi : Penetapan gigi mana yang akan dipakai gigi penjangkar ?  Biasanya dipilih empat gigi geraham besar nomer satu (M1). Sparasi dimaksudkan untuk memisahkan gigi penjangkar dengan gigi sebelahnya agar nanti bisa dipasangi band. Sparasi dilakukan dengan memasukkan kawat atau elastic sparator di sela-sela gigi penjangkar Sparator dibiarkan terpasang selama 5 - 7 hari agar terbentuk celah diantara gigi penjangkar
Pemasangan band  <Back>
Pemasangan band pada gigi penjangkar, dilakukan melalui tahapan.: Melepas kawat atau elastic sparator Pembuatan atau pengepasan band pada model studi, atau langsung pada gigi pasien. Pematrian buccal tube Membersihkan dan memoles permukaan gigi yang akan dipasang band Penyemenan band pada gigi penjangkar Pasien disuruh menunggu  agar  semen mengeras, sambil dokter dapat mengerjakan 1-2 pasien berikutnya. Menghilangkan ekses semen yang masih tertinggal, kemudian siap mengerjakan tahap berikutnya.
Bonding braket  <Back>
Bonding braket adalah mengelem braket pada permukaan gigi-gigi yang akan digerakkan, melalui tahapan : Pemilihan dan penyiapan braket yang direncanakan akan dipasang (biasanya Edgewise bracket) Membersihkan dan memoles permukaan gigi yang akan dibonding braket Isolasi dan keringkan semua permukaan gigi yang akan dibonding Pengeleman braket dengan bahan bonding material pada permukaan gigi yang akan digerakkan sesuai dengan prosedur bonding Pasien disuruh menunggu  agar bonding mengeras, sambil dokter dapat mengerjakan 1-2 pasien berikutnya.
Pemasangan kawat busur (arch wire)  <Back>
Setelah bonding mengeras dapat dilakukan pemasangan kawat busur yaitu : Kawat busur tahap pertama untuk tujuan leveling dan up righting gigi-gigi biasanya digunakan : Kawat busur multi strain Twist flex 0.016 inch, atau Kawat busur Nitinol 0.016 inch Ligasi kawat busur ke slot  braket dengan kawat ligatur atau elastic power O Pemasangan power chain elastic untuk menggerakkan gigi taring ke distal Menekuk ujung-ujung kawat (distal end band) agar tidak melukai gusi atau pipi Pemeriksaan akhir untuk memastikan semuanya sudah terpasang dengan baik. Proses pemasangan band dan braket membutuhkan waktu sekitar 3 jam dengan diselang-selingi pengerjaan pasien lainnya  agar pasien berikutnya tidak terlalu lama menunggu.
Perawatan rutin  <Back>
Perawatan rutin adalah kontrol pasien yang biasanya dilakukan setiap 2  minggu sekali, untuk tujuan : Mengamati proses pergerakan gigi, mencegah penyimpangan posisi kawat busur Membersihkan braket dan gigi dari sisa-sisa makanan yang masih belum bisa dibersihkan oleh pasien Memasang kembali jika ada bagian-bagian yang lepas Mengganti karet elastik untuk menggerakkan gigi Mengganti kawat busur dengan ukuran yang lebih besar secara bertahap jika gigi sudah semakin rapi,  biasanya dipakai : Kawat busur stainless steel 0,016 inch round atau rectangulair Kawat busur stainless steel 0,018 inch round atau rectangulair, kadang-kadang diperlukan juga pemasangan : Kawat busur stainless steel 0,020 inch round atau rectangulair Perawatan rutin dilakukan sampai gigi-gigi menjadi rapat dan teratur rapi sesuai dengan rencana perawatan. Selama perawatan aktif dilakukan pengambilan foto gigi secara berkala sebagai dokumentasi kemajuan perawatan Jika posisi gigi yang diinginkan sudah tercapai, dilakukan fiksasi  dan stabilisasi gigi-gigi : Kawat busur dipasang dalam keadaan pasif Gigi gigi difiksasi dengan kawat ligatur Komponen aktif seperti koil spring atau elastik penggerak gigi tidak dipasang lagi Ujung belakang kawat busur ditekuk rapat (distal end band) Dibiarkan dalam keadaan pasif selama 6 kali kunjungan (3 bulan) Dlakukan pengamatan selama kontrol kalau ada gigi yang merenggang lagi atau berubah posisi, akan dilakukan penanganan dan fiksasi ulang. Sampai tahap ini bisanya membutuhkan waktu perawatan sekitar  20 - 30 kali kunjungan (sekitar 10 -15 bulan) sampai gigi-gigi dianggap sudah stabil Penanganan akhir perawatan aktif, sebelum alat cekat dilepas secara keseluruhan untuk di pasangi retainer dilakukan : Memotong kawat busur  didepan band gigi penjangkar dan menekuk ujung kawat dibelakan braket terakhir. Melepas band pada keempat gigi penjangkar, membiarkan tanpa band untuk satu kali kontrol agar memberikan kesempatan celah diantara gigi penjangkar merapat. Kirim pasien ke klinik Radiologi untuk pengambilan foto ronsen Pengambilan foto akhir perawatan aktif Cetak gigi untuk pembuatan model kerja pembuatan retainr
Evaluasi pasca perawatan aktif  <Back>
Evaluasi pasca perawatan aktif dilakukan pada model cetakan dan ronsen foto untuk memastikan : Apakah posisi dan relasi gigi-gigi sudah sesuai dengan tujuan perawatan? Apakah gigi-gigi sudah tertanam didalam tulang dengan posisi yang diharapkan? Apakah gigi geraham bungsu (M3) sudah mendapat tempat yang cukup dengan posisi yang benar atau perlu harus di cabut? Jika semuanya tidak ada masalah dilakukan pembuatan alat retainer
Pemasangan alat retainer  <Back>
Pada kontrol  periode ini, alat retainer sudah jadi siap dipasang, dilakukan : Semua braket dilepas Dilakukan pembersihan gigi dari sisa-sisa bonding material yang masih melekat, gigi disikat dan dipolish supaya mengkilat Pengambila foto akhir perawatan Pencetakan gigi untuk pembuatan model pasca perawatan Retainer langsung dipasang. Kontrol pemakaian retainer sekitar 5 - 6 kali datang dengan selang waktu 1 bulan untuk memonitor apakah ada tanda-tanda kekambuhan (relapse) Waktu pemakain retainer dikurang secara bertahap dari pemakain terus siang malam, hanya malam saja, sampai alat retainer dilepas sama sekali. Sampai akhir tahap pemakaian retainer diperlukan waktu perawatan sekitar 1,5 - 2 tahun total perawatan.

 Lihat tahapan perawatan yang lain :
 

	Persiapan perawatan ortodontik
	Evaluasi praperawatan
	Pencabutan gigi (jika diperlukan)
	Sparasi gigi penjangkar
	Pemasangan band
	Bonding braket
	Pemasangan kawat busur (arch wire)
	Perawatan rutin
	Evaluasi pasca perawatan aktif
	Pemasangan alat retainer

 | Home | Tentang Kami | Staf Kami | Pelayanan Kami | Alat Ortodontik | Kasus Ortodontik | Perawatan Ortodontik |
  | KontakPasien | Kontak Sejawat |Tip Profesi |  Kontak Mahasiswa | Publikasi Ilmiah  | Intermezzo  | Galeri Foto |
| Berita dan Opini  I Yang baru hari ini |

Copyright ©  YAO Ortholab.com 2014